آزمایش CBC Diff چیست؟
اگر علائمی مانند، عفونت یا التهاب، خونریزی غیر معمول و ضعف بدن دارید، احتمالا پزشک، آزمایش CBC Diff را برای شما تجویز خواهد کرد. این آزمایش در واقع سلولهای خونی را بطور دقیق مورد بررسی قرار میدهد، تا تشخیص بیماریهای مرتبط با آن انجام شود. برخی از بیماریها مانند، فیبروز ریوی، تومورهای کلیه، انواع کم خونی، بیماریهای خود ایمنی و نارسایی قلب با آزمایش CBC diff قابل انجام هستند. اگر قصد دارید تا در ارتباط با آزمایشات CBC diff بیشتر بدانید، ادامه مطالب را از دست ندهید.
چرا پزشک آزمایش CBC Diff را برای من تجویز کرده است؟
اگر پزشک تشخیص دهد که ممکن است علائم کسالت و بیماری شما ناشی از یک اختلال خونی باشد آزمایش CBC diff برای شما نسخه میگردد. نشانههای زیر میتوانند از دلایل تجویز آزمایش CBC diff باشد.
- خونریزی یا کبودی غیر معمول
- عفونت یا التهاب
- ضعف و خستگی طولانی مدت
- کم آوردن اکسیژن در هنگام تکلم و کاهش حجم تنفسی
علاوه بر موارد بالا، این آزمایش برای چکاپ سلامتی و ارزیابی سالانه عملکرد بدن نیز تجویز میگردد. همچنین ممکن است پس از سپری شدن یک دوره درمانی خاص، برای ارزیابی کارایی درمان، آزمایش CBC تجویز شود. اگر نسخه آزمایش دارید و وقت کافی برای رفتن به آزمایشگاه را ندارید، کلیک کنید!
در سایت Webmd نیز مطالب مفیدی در این زمینه نوشته شده است. در ادامه به بخش کوچکی از آن اشاره شده است:
آزمایش CBC diff خون بخشی از تست شمارش کامل خون (CBC) است. CBC برای اندازه گیری اجزای مورد استفاده قرار میگیرد:
- گلبولهای سفید خون، که در بهبود عفونتها کمک میکنند.
- گلبولهای قرمز که مسئول حمل اکسیژن هستند.
- پلاکتها، که منجر به لخته شدن خون خواهند شد.
- هموگلوبینها، پروتئینهایی در گلبول های قرمز خون که دارای اکسیژن هستند.
- هماتوکریت، شاخصی برای بررسی پلاکت ها
اگر نتایج آزمایش CBC طبیعی نباشد ،آزمایش CBC diff ضروری است.
هومکا آماده ارائه خدمت چکاپ در منزل است.
شرایط انجام آزمایش CBC diff
برای انجام آزمایش CBC لازم نیست ناشتا باشید. با حضور در آزمایشگاه تشخیص طبی یک نمونه خون از شما گرفته میشود و این نمونه توسط کادر آزمایشگاه مورد ارزیابی قرار میگیرد. پارامترهای مختلفی از جمله شمارش سلولها و ویژگیهای فیزیکی آنها اندازهگیری شده و جواب آزمایش معمولا پس از یک الی دو روز آماده میگردد.
تفسیر آزمایش CBC diff به چه صورت است؟
در جدول زیر بازه نرمال نتیجه آزمایش CBC diff هرکدام از آزمایشها ذکر شده است.
تست | بازه نرمال |
R.B.C |
M: ۴.۵-۶.۳ F: ۴.۲-۵.۴ Cumm |
Hb |
M: ۱۴-۱۸ F: ۱۲-۱۶g/dL
|
Hct |
M: ۳۸- ۵۲ F: ۳۶- ۴۶ % |
M.C.V |
M&F: ۸۰- ۹۷ fl |
M.C.H.C |
M&F:۳۲- ۳۶ g/dl |
W.B.C |
۳۶۰۰-۹۶۰۰ cumm |
PMN | ۲۰-۷۵% |
Lymph | ۱۰-۴۵% |
Mono | ۲-۸% |
Eos | ۰.۴-۴% |
Baso | <۱% |
Plt |
۱۳۰۰۰۰-۴۵۰۰۰۰ cumm |
M.P.V |
۹-۱۳ fL |
P.D.W |
۸.۶-۱۵-۵ % |
بیماریهای مرتبط با نتیجه کمتر از بازه نرمال آزمایش CBC diff
تست RBC
- آنمی
- خونریزی حاد یا مزمن
- بیماری همولیز
- کمبود ویتامین B12
- کمبود اسید فولیک
- اختلالات مغز استخوان
- بیماریهای مزمن کلیوی
تست Hb
بازتابی از سلامت RBCها هستند و اطلاعات تکمیلی در خصوص سلولهای قرمز خونی مهیا میکنند.
تست HCT
کم خونی که میتواند ناشی از کم کاری مغز استخوان و فقر آهن باشد.
تست M.C.V
- نشان دهنده این است که سلولهای قرمز خون از حد متوسط کوچکتر هستند.
- کم خونی فقر آهن
- تالاسمی
تست M.C.H.C
- غلظت پایین هموگلوبین در هر RBC
- کوچک بودن سلولهای قرمز
- کم خونی فقر آهن
- تالاسمی
تست W.B.C
- اختلال در مغز استخوان
- بیماریهای خود ایمن
- بیماریهای شدید خونی (عفونت سپتیک)
- لنفوما و یا سایر سرطانهای مغز استخوان
- انواع فقر تغذیهای
تست PMN
- عفونت سپتیک خونی
- بیماریهای خود ایمن
- فقر تغذیهای
- واکنشهای دارویی
- نقص سیستم ایمنی
- آسیب مغز استخوان (شیمی درمانی، رادیوتراپی)
تست Lymph
- بیماریهای خود ایمن (لوپوس، آرتریت روماتوئید)
- برخی عفونتهای ویروسی (HIV، هپاتیت، آنفولانزا، کروناویروس)
- آسیب مغز استخوان
- مصرف کورتونها
تست Mono
- آنمی آپلاستیک
- آسیب مغز استخوان
تست Eos
به طور طبیعی تعداد این سلولها در خون پایین است.
تست Baso
همانند ائوزینوفیلها تعداد این سلولها به صورت طبیعی در خون پایین است.
تست Plt
- عفونتهای ویروسی
- آنتی بادیهای خود ایمن برضد پلاکتها
- مصرف برخی داروها (استامینوفن، داروهای سولفات)
- سپسیس
- لوکومیا
- لنفوما
تست M.P.V
- آهسته بودن تولید پلاکت توسط مغز استخوان
- تست P.D.W
- یکنواختی در اندازه پلاکتها
بیماریهای مرتبط با نتیجه بیشتر از بازه نرمال آزمایش CBC diff
تست RBC
- دهیدراسیون بدن
- بیماریهای ریوی
- برخی تومورهای کلیوی که ممکن است سبب تولید بیش از حد اریتروپویتین شوند.
- سیگار کشیدن
- زندگی در ارتفاعات
تست Hb
بازتابی از سلامت RBCها هستند و اطلاعات تکمیلی در خصوص سلولهای قرمز خونی مهیا میکنند.
تست HCT
- غلظت بالای خون
- دهیدراسیون بدن
- استعمال دخانیات
تست M.C.V
سلولهای قرمز بزرگتر از حد استاندارد هستند.
تست M.C.H.C
- غلظت بالای هموگلوبین در هر RBC
- آنمی همولیتیک خود ایمن
- اسفروزیس ارثی
تست W.B.C
- عفونتهای باکتریایی و یا ویروسی
- لوکمیا
- آسم
- آلرژیها
- تروما و آسیب شدید بافتی
- ورزش سنگین
- استرس بالا
تست PMN
- عفونت باکتریایی مزمن
- التهاب
- تروما
- حمله قلبی
- استرس
- ورزش سنگین
- برخی از انواع لوکمیا (میلوئید)
- سندرم کاشین
تست Lymph
- برخی عفونتهای حاد ویروسی (سایتومگالوویروس، ویروس اپشتاین بار، هرپس، روبلا)
- برخی عفونتهای باکتریایی (پرتوسیس، توبرکلوزیس)
- * توکسوپلاسموز
تست Mono
- عفونتهای مزمن
- عفونتهای قارچی
- عفونتهای دریچه قلبی
- لوپوس
- اسکلرودرما
- آرتریت روماتوئید
- لوکمیا
تست Eos
- آسم، آلرژی، واکنشهای دارویی
- اختلالاتی مانند بیماری سلیاک
- سندرم روده تحریک پذیر
- برخی سرطانها (لوکمیا، لنفوما)
- بیماری آدیسون
تست Baso
- واکنشهای آلرژیک مانند حساسیتهای غذایی
- التهابهایی مانند آرتریت روماتوئید
- اورمی
تست PLT
- سرطان (ریه، دستگاه گوارشی، سینه، تخمدان)
- روماتیسم مفصلی
- لوپوس
- بیماری التهابی روده
- کم خونی فقر آهن
- آنمی همولیتیک
تست M.P.V
افزایش تولید و سرعت بالاتر از حد معمول مغز استخوان در تولید پلاکت
تست P.D.W
نشان دهنده شرایطی که باعث ایجاد تغییرات بیش از حد معمول در ابعاد پلاکتها شده است.
آزمایش CBC diff چگونه انجام میشود؟
در آزمایشCBC diff سه نوع سلول خونی و چند فاکتور مرتبط با آنها ارزیابی میگردد. در ادامه انواع سلولهای مورد بررسی و فاکتورهای مرتبط توضیح داده شده است.
سلولهای مورد ارزیابی در آزمایش CBC diff
- گلبولهای قرمز (R.B.C)
گلبولهای قرمز خون یا اریتروسیتها، در مغز استخوان تولید شده و در هنگام بلوغ سلولی وارد جریان خون میشوند. آنها حاوی هموگلوبین بوده و اکسیژن را در سراسر بدن حمل میکنند.
- گلبولهای سفید خون (W.B.C)
گلبولهای سفید خون یا لکوسیتها، سلولهایی هستند که در خون، سیستم لنفاوی و بافتها وجود دارند و بخش مهمی از سیستم ایمنی را تشکیل میدهند. پنج گلبول سفید خون که در CBC مورد ارزیابی قرار میگیرند شامل نوتروفیل، لنفوسیت، مونوسیت، ائوزینوفیل و بازوفیل هستند.
- پلاکتها (P.l.t)
پلاکتها یا ترومبوسیتها سلولهای کوچکی در خون هستند که برای لخته شدن خون در زمان خونریزی ضروری بوده و از خونریزی بیش از حد جلوگیری میکنند.
فاکتورهای مرتبط سلولی مورد ارزیابی در آزمایش CBC diff
- هموگلوبین (Hb)
هموگلوبین مقدار کل پروتئینهای حامل اکسیژن در خون را اندازهگیری میکند.
هماتوکریت به صورت درصد حجمی بیان میگردد و نشاندهنده درصد مشخصی از گلبولهای قرمز در حجم معینی از خون است.
ارزیابی اندازه و شکل سلولها در آزمایش CBC diff
- MCV در آزمایش خون نشانگر اندازه متوسط گلبول قرمز است.
- شاخص (M.C.H) نشانگر میانگین تعداد هموگلوبین موجود در هر گلبول قرمز است.
- شاخص (M.C.H.C) نشانگر میانگین غلظت هموگلوبین موجود در سلولهای قرمز است.
- آزمایش RDW معیاری برای اندازهگیری تغییرات اندازه گلبولهای قرمز است.
- آزمایش PDW نشانگر میزان یکنواختی اندازه و شکل پلاکتهای خونی است.
در صورت وجود هرگونه ناهنجاری و موارد غیرطبیعی در آزمایش CBC diff، آزمایشهای تخصصی دیگری جهت تعیین علت قطعی توسط پزشک تجویز میگردد. برای انجام آزمایش CBC Diff نیازی نیست به آزمایشگاه بروید، برای انجام آزمایش در منزل کلیک کنید.
دلایل بالا رفتن تعداد گلبولهای قرمز چیست؟
بالا بودن تعداد سلولهای قرمز خون ممکن است به دلیل سطح اکسیژن پایین، بیماریهای کلیه و یا دیگر مشکلات باشد. در این بخش مقاله به مهمترین دلایل بالا رفتن تعداد گلبولهای قرمز اشاره میشود:
سطح پایین اکسیژن
اگر به هر دلیلی سطح اکسیژن خون کاهش یابد بدن برای جبران کمبود اکسیژن اقدام به افزایش تعداد گلبولهای قرمز میکند. شرایط یا بیماریهایی که در کاهش اکسیژن خون نقش دارند عبارتند از:
- بیماریهای قلبی (نظیر بیماریهای قلبی مادرزادی در بزرگسالان)
- نارسایی قلبی
- کاهش ظرفیت اکسیژن رسانی خون از بدو تولد
- زندگی در ارتفاعات بالا
- بیماری مزمن انسدادی ریه
- فیبروز ریوی (ریههای آسیب دیده و زخم شده)
- سایر بیماریهای ریوی
- وقفه تنفسی در خواب (آپنه)
- سیگار کشیدن
- داروهای مورد استفاده در بدنسازی
- بعضی داروها تولید گلبولهای قرمز از مغز استخوان را تحریک میکنند:
- استروئیدهای آنابولیک (داروهای نیروزا در ورزش)
- دوپینگ خونی
- تزریق دارویی به نام اریتروپویتین که باعث بالا رفتن تعداد گلبولهای قرمز میشود.
افزایش غلظت سلولهای قرمز خون
دهیدراته شدن یا همان کم آب شدن بدن باعث کاهش حجم پلاسمای خون میشود. در این شرایط تعداد گلبولهای قرمز در خون ثابت است اما به دلیل پرچگال و متراکم شدن سلولها به دلیل از دست رفتن مایعات خونی، تعداد سلولها در هر واحد افزایش چشمگیری نشان میدهند.
بیماریهای کلیوی
تاثیر بیماریهای کلیه در افزایش گلبولهای قرمز به ندرت دیده میشود. چنین مواردی در بعضی از سرطانهای کلیه و یا در پیوند کلیه رخ میدهد که منجر به تولید بیشتر اریتروپویتین شوند.
اختلالات مغز استخوان
- اختلال پلیسیتمی (به علت بعضی از سرطانهای مغز استخوان)
- سایراختلالات مغز استخوان که باعث تولید بیشتر سلولهای خونی شوند.
چه زمانی برای انجام آزمایش CBC diff مناسب است؟
در معاینه پزشکی، اگر علائمی مانند ضعف، خستگی، تب، التهاب، کبودی پوست و یا خونریزی در فرد دیده شود آزمایش CBC diff برای تشخیص علت علائم و نشانهها تجویز میشود. علاوه بر این، اگر تشخیص پزشک وجود عفونت در بدن باشد، این آزمایش به تشخیص بهتر آن کمک میکند.
آزمایش CBC diff در دوران بارداری
آزمایش diff CBC پیش از بارداری یا در اوایل بارداری به منظور ارزیابی سلامت عمومی مادر و تشخیص زودهنگام بیماری های احتمالی مورد استفاده قرار می گیرد. در این تست انواع سلولهای خونی مادر از جمله گلبولهای قرمز سنجیده میشوند و اگر سطح آهن خون کمتر از مقدار نرمال باشد مکملهای مورد نیاز تجویز میشوند. علاوه بر این، سطح سلولهای سیستم ایمنی و پلاکتها نیز بررسی میشوند تا وجود هر گونه نقص احتمالی مشخص و درمان شود.
هزینه آزمایش CBC diff چقدر است؟
قیمت آزمایش CBC diff بسته به نوع و تعداد فاکتورهایی که پزشک تجویز می کند متفاوت بوده و معمولا از قیمت پایه ۴۰ هزارتومان تا مبالغ بالاتر متغیر است. البته این تعرفه به صورت آزاد بوده و برای افرادی که تحت پوشش بیمههای تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیز نیروهای مسلح هستند در آزمایشگاههای خصوصی حدود ۳۰ درصد از هزینههای آزمایش CBC از مبلغ کل کسر می گردد.
برخی آزمایشات تخصصیتر همانند آزمایشات ایمونولوژیک، بیوشیمایی و همولوژیکی قیمتهای بالاتری دارند. هزینه آزمایش خون در آزمایشگاهها بر طبق تعرفه اعلام شده وزارت بهداشت محاسبه میگردد و بیماران هزینه اضافهتری پرداخت نخواهند کرد. در خصوص نمونهگیری، خوشبختانه در چند سال اخیر با فراهم شدن بسترهای آنلاین، امکان پذیرش غیرحضوری آزمایشهای بیماران و انجام نمونهگیری در محل کار یا منزل فراهم شده است که ضمن صرفهجویی در زمان و هزینه، جواب آزمایش نیز در کوتاهترین زمان ممکن به صورت اینترنتی در اختیار بیماران قرار میگیرد.
آیا انجام آزمایش CBC diff در منزل امکانپذیر است؟
تست CBC diff یکی از رایجترین آزمایشها برای ارزیابی سلامت عمومی بدن و تشخیص بیماریها به شمار میرود. این تست از آن جهت ارزشمند و محبوب است که طیف گستردهای از فاکتورها و سلولهای خونی را مورد ارزیابی قرار میدهد. اما سوالی که در اینجا به ذهن خطور میکند این است که آیا میتوان بدون مراجعه به آزمایشگاه این تست را در منزل انجام دهیم؟ بله، خوشبختانه شما میتوانید بدون خارج شدن از خانه و تنها با اختصاص چند دقیقه، آزمایش CBC diff را درخواست داده و تفسیر پزشکی آن را نیز در اختیار داشته باشید. برای اینکار می توانید از خدمات هومکا که ارائه دهنده خدمات آزمایشی، مراقبتی و درمانی در منزل است بهره ببرید.
آزمایش CBC diff در منزل با هومکا
بهتر است بدانید که برای انجام آزمایش CBC Diff یا سایر خدمات آزمایشگاهی، نیازی نیست تا حتما به آزمایشگاه بروید. مجموعه هومکا با همکاری مجهزترین و مدرنترین آزمایشگاهها در استان تهران، کرج، شیراز، اصفهان، اهواز، رشت، تبریز و مشهد، همواره بهترین خدمات آزمایش در منزل را زیر نظر بیمه پایه و تکمیلی به شما ارائه میدهد. مجموعه هومکا با همکاری مجهزترین و مدرنترین آزمایشگاهها در استان تهران، کرج، شیراز، اصفهان، اهواز، رشت، تبریز و مشهد، همواره بهترین خدمات آزمایش در منزل را زیر نظر بیمه پایه و تکمیلی به شما ارائه میدهد.
اگر قصد انجام خدمات آزمایش در منزل یا تفسیر آزمایش خون را دارید، میتوانید با شماره ۰۲۱۶۷۳۷۱ تماس بگیرید یا با کلیک بر روی بنر زیر، درخواست آزمایش خود را ثبت کنید. در اینصورت، همکاران ما با شما تماس خواهند گرفت و هماهنگیهای لازم جهت انجام آزمایش صورت میگیرد. علاوه بر این، جواب آزمایش شما در اسرع وقت و با کوچکترین خطا به دستتان خواهد رسید.